Yoshinori Kagawa

Clinical features associated with NeoRAS wild-type metastatic colorectal cancer A SCRUM-Japan GOZILA substudy

https://www.nature.com/articles/s41467-024-50026-4

「NeoRAS WT」とは、転移性大腸癌（mCRC）における一次治療後のRAS変異（MT）の消失を指す。血漿循環腫瘍DNAの次世代シーケンサーを用いて、NeoRAS WT mCRCの発生率と臨床病理学的特徴を評価する。GOZILA試験に登録されたmCRC患者で、最初に組織RAS MT mCRCと診断され、その後全身療法を受けた患者が適格である。NeoRAS WTは、血漿中に検出可能なRAS MTがないことと定義され、適格患者全員（A群）および血漿中に少なくとも1つの体細胞変化が検出されたサブグループ（B群）で評価される。全体で478人の患者が対象となった。肝転移またはリンパ節転移がないこと、およびKRASエクソン2のMT以外の組織RAS MTは、NeoRAS WTの出現と有意に関連している。全体として、抗EGFRモノクローナル抗体（mAbs）治療を受けたNeoRAS WT患者の1/6および2/6は、それぞれ部分奏効および6カ月以上の病勢安定を示した。NeoRAS WT mCRCは有意な有病率で観察され、抗EGFR mAbベースの治療が有効である可能性がある。